5알파-환원효소(5α-Reductase) 완전 정리

오늘은 많은 남성들이 관심 있는 **5알파-환원효소(5α-Reductase)**에 대해 자세히 정리해보겠습니다.

이 효소는 탈모와 전립선 건강에 큰 영향을 미치는데요,

특히 남성형 탈모(안드로겐성 탈모)와 전립선 비대증 치료에서 핵심 역할을 합니다.

 

과학적 사실을 기반으로 쉽게 설명드릴게요.

1. 5알파-환원효소란 무엇인가?

5알파-환원효소는 스테로이드 호르몬 대사에 관여하는 효소로, 주로 테스토스테론(Testosterone)을 디하이드로테스토스테론(DHT)으로 변환하는 역할을 합니다.

• DHT는 테스토스테론보다 훨씬 강력한 안드로겐(남성호르몬)으로, 모낭 축소, 전립선 성장, 여드름 등을 유발할 수 있습니다.
• 이 효소는 간, 피부, 전립선 등에 분포하며, 총 3가지 유형(Type 1, Type 2, Type 3)이 있습니다.
  • Type 1: 주로 피부와 피지선에 많음.
  • Type 2: 전립선과 모낭에 주로 존재 (탈모와 전립선 비대증에 직접적 영향).
  • Type 3: 덜 알려짐.

 

(위 이미지는 5알파-환원효소의 작용 기전과 구조 다이어그램입니다.)

2. 테스토스테론 → DHT 변환 과정

테스토스테론이 5알파-환원효소와 만나면 DHT로 바뀌는 과정이 탈모의 주요 원인입니다.

 

(테스토스테론에서 DHT로 변환되는 생합성 경로입니다. DHT가 모낭을 공격해 탈모를 유발합니다.)

3. 5알파-환원효소와 관련 질환

• 남성형 탈모: DHT가 모낭을 축소시켜 머리카락이 가늘어지고 빠짐.
• 전립선 비대증(BPH): DHT가 전립선 세포를 증식시켜 배뇨 장애 유발.
• 여드름, 다모증: 피지 과다 분비.
• 5알파-환원효소 결핍증: 선천적 결핍 시 DHT 부족으로 탈모 없음, 하지만 생식기 발달 이상 발생 (이 사실이 탈모약 개발의 힌트가 됨!).

4. 5알파-환원효소 억제제: 치료 약물

이 효소를 억제하면 DHT 생성이 줄어들어 탈모 진행을 늦추고 전립선 크기를 줄입니다. 대표 약물은 다음과 같아요.

약물 이름	주요 성분	억제 유형	DHT 감소율	주요 용도	예시 상품명
피나스테라이드	Finasteride	Type 2 주로 억제	약 70%	탈모(1mg), 전립선 비대(5mg)	프로페시아, 피나모정
두타스테라이드	Dutasteride	Type 1 + Type 2 억제	약 90%	전립선 비대, 탈모(오프라벨)	아보다트

(피나스테라이드 성분 탈모 치료제 예시)

 

 

 

• 효과 비교: 두타스테라이드가 DHT를 더 강력하게 줄여 일부 연구에서 탈모 억제 효과가 더 좋다는 결과도 있지만, 개인차가 큽니다.
• 복용 팁: 장기 복용 필요 (최소 6개월 이상 효과 판정). 중단 시 탈모 재개.

5. 부작용과 주의사항

억제제는 대체로 안전하지만, DHT 감소로 인한 안드로겐 관련 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 흔한 부작용: 성욕 감퇴, 발기부전, 사정 장애, 여성형 유방(유방 확대).
• 기타: 우울감, 불안 (드물지만 보고됨).
• 주의: 임신부 접촉 금지 (태아 기형 유발 가능). PSA 수치 낮아져 전립선암 진단 지연 가능성.
• 대부분 부작용은 복용 중단 시 회복되지만, 일부에서 지속(Post-Finasteride Syndrome) 보고됨 (논란 있음).

중요: 약 복용 전 반드시 의사 상담하세요! 자가 진단·복용은 위험합니다.

마무르기

5알파-환원효소는 남성 건강의 '양날의 검' 같은 존재예요.

DHT를 만들어 남성 발달을 돕지만, 과도하면 탈모와 전립선 문제를 일으키죠.

 

억제제를 통해 효과적으로 관리할 수 있게 된 건 큰 의학적 성과입니다.